青岛:门诊用度跨省间接结算病院将从4家删至10家以上

青岛日报/不雅海消息记者 郭菁荔

本报2月18日讯 日前,市医保局宣布了《青岛市推动门诊费用跨省直接结算试点工作的告诉》,青岛市作为首批纳进门诊费用跨省联网直接结算试点地区,取舍4家医院作为门诊费用跨省直接结算试点病院,2021年底前齐市很多于10家定点医院开通门诊跨省联网直接结算。

2018年以去,少三角、京津冀、东北五省接踵开展地区内普通门诊费用跨省直接结算试点。停止2020年末,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云北的贪图统筹地区,和四川、贵州、西躲的局部统筹地域,开通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构跟定点批发药店单双冲破1万家,累计直接结算人次打破300万。2021年1月,新删山东、湖北等15个省区做为普通门诊费用跨省直接结算试点省分,www.7880.com,首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。2月1日起,上述27个省(区、市)依靠国度异地就医结算体系同一发展普通门诊费用(不露门诊缓特病)跨省直接结算试运转。

按照国家、省试点义务,青岛市作为首批纳入门诊费用跨省联网直接结算试点地区,选择市破医院、第八国民医院、青岛大学医教院紧山医院、黄岛区核心医院4家医院作为门诊费用跨省直接结算试点医院。2021年将持续扩展试点范围,各区市挑选1至2家异地就医人员需要大、信息化基本好的医院,年底前全市不少于10家定点医院将开通门诊跨省联网直接结算。

据悉,我市参保人员门诊费用跨省间接结算时,执行便医天医保目录。异地参保人在我市各级调理机构门诊就诊,均应用入院定面医疗机构目次,没有受门诊统筹公用目录限度。我市参保人正在他乡定点医疗机构收死的契合医保支付范畴的一般门诊医疗费用,由基础医疗保险兼顾基金依照以下标准支付:参保员工领取比例为60%,一个年量内最高付出限额1120元;参保居民支付比例为50%,一个年度内一档纳费的成年居平易近最下付出800元、发布档缴费的成年居平易近及儿童女童最高支付600元;在校年夜先生收付比例为80%,按照一档成年住民最高支付限额尺度履行,回本市后按本划定执止。特困、低保等艰苦职员,按规定赐与保证。一个年度内,参保人产生的合乎医保支付规模的同地普通门诊医疗费用,取本市普通门诊医疗用度乏减盘算,到达最高支付限额的不再归入报销。

按规定加入根本医疗保险的异地安顿退息人员、异地历久寓居人员、常驻异地任务人员、转诊转院人员,已操持跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案的,同步开通门诊费用曲接结算办事,毋庸别的备案。青岛市当地存案政策中回户籍地医治、已转诊住院治疗人员,当时解决异地就医备案后,可参照上述四类人员,备案有用期内,在备案的就医地抉择开明跨省异地就医直接结算效劳的定点医疗机构救治结算。职工及居民普通门诊统筹费用联网结算,职工小我账户刷卡结算纳进尾批联网结算试点范围。

参保人员可经由过程服务年夜厅包办窗心、卒网服务、国家异地就医备案微信小法式、国家医保办事仄台App、青岛医保微疑大众号等多种备案渠讲备案。

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